Header image

Привычный вывих плеча

Привычный вывих плеча или хроническая нестабильность в плечевом суставе.

vivich-plechevogo-sustavaЭто состояние, в большинстве своем, приобретенное. Возникает оно, обычно при травме плечевого сустава, например при падении на вытянутые руки. В результате, повреждаются мягкие ткани сустава.

Существует тест, проделав который, вы можете понять, грозит ли вам привычный вывих плеча или нет. Кистью одной руки, вы обхватываете шею, а второй рукой за локоть прижимаете руку к себе. Если, при этом вы не в состоянии в достаточной мере привести руку к туловищу — вы прямой претендент на эту патологию, в этом случае, для диагностики необходимо сделать магнитно-резонансную томографию этого сустава.

Таким образом, при падении на вытянутые руки происходит задний вывих плеча. Таких вывихов не много (1-2% от общего числа с привычным вывихом плеча). У ольшинства пациентов случается передний вывих плеча (головка плечевой кости выходит из сустава спереди от ключицы).

Механизм травмы здесь иной, и возникает при замахивании рукой (как будто, вы метаете копье). Рука, некоторое время движется вперед по инерции, вслед за «копьем», и головка плевой кости выходит из сустава.
Благодаря плечевому суставу, мы совершаем разнообразные движения в различных направлениях и под любым углом.  Плечевой сустав самый подвижный сустав тела. Вот из-за этой подвижности в плечевых суставах часто бывают вывихи.

Головка плечевой кости круглая, а суставная поверхность лопатки, вместе с которой они образуют плечевой сустав, достаточно плоская. Основную часть этой поверхности дополняет хрящ, который имеет плотноэластическую структуру, и призван укреплять сустав.

Поэтому, достаточно выше описанного механизма движения в суставе (метание копья), чтобы произошел разрыв хряща (хрящевой губы) и, соответственно, вывих плеча.

При падении на вытянутые руки, происходит растяжение и деформация хряща, и возможность получить вывих повышается. В этом случае, вывих возникает только при достаточно сильном воздействии. В дальнейшем, даже при незначительных травмах и возникают вывихи, получившие название привычных. Причем, не каждый раз травмированным может понадобиться медицинская помощь. Эти пациенты уже сами приспосабливаются вправлять себе вывих.

Дети тоже могут получить привычный вывих в плечевом суставе. Причем, больше всего, это касается детей с небольшим ростом. Например, мама, не довольная маленькой скоростью ребенка при ходьбе, тянет его за руку.

Возможен и еще один механизм, когда родители, играя с ребенком, тянут его за две руки вверх или кружат за руки. Если, при этом у ребенка имеется не выявленная дисплазия плечевого сустава (недоразвитие хрящевой губы), то получить эту травму не составляет труда.

При травме, больной испытывает резкую боль, возникающую в плече. Он не может ей пошевелить, и она висит как плеть. Плечо с этой стороны опущено. Возникает выбухание на передней поверхности плеча, за счет выступившей вперед головки плечевой кости. Если, вышедшая из полости сустава головка плечевой кости, прижимает нервно-сосудистый пучок, то возможно онемение и покалывание в кончиках пальцев руки.

Если, у вас уже существует привычный вывих, и травма произошла снова, не рекомендуется самостоятельно вправлять вывих. Дело в том, что вы не знаете, насколько серьезно все на этот раз. Поврежден ли хрящ? Может быть, произошел внутрисуставной перелом или перелом плечевой кости. Своими действиями вы так же можете усугубить свое положение, повредив сосудисто-нервный пучок, и тогда, двигательную активность руки придется восстанавливать достаточно долго.

Если с вами это произошло создайте покой конечности, т.е. иммобилизируйте ее, просто приведя к туловищу, и обратитесь за медицинской помощью. В бытовых условиях для иммобилизации используют косынку. Через 3-4 дня после вправления вывиха, человек считается здоровым.

Если произошел разрыв хрящевой губы, то в этом случае, понадобится хирургическое вмешательство.
Так что если у вас существует привычный вывих, прислушайтесь к выше изложенным рекомендациям, серьезнее отнеситесь к своему состоянию и обязательно обратитесь к ортопеду.

Записаться на приём.