Ударно-волновая терапия (УВТ) в лечении заболеваний позвоночника и суставов

Боль в спине, шее, коленях, плечах или других суставах часто становится причиной снижения физической активности и заметно ухудшает качество жизни. Особенно неприятно, когда боль сохраняется неделями или месяцами, возвращается после нагрузки и постепенно начинает ограничивать привычные движения.

Современная медицина располагает различными методами лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Одним из таких методов является ударно-волновая терапия (УВТ) — неоперационная процедура, которая применяется при заболеваниях позвоночника, суставов, сухожилий и связок.

Что такое УВТ, как она действует, при каких заболеваниях позвоночника и суставов может применяться и чего ожидать от лечения — разберём простым и понятным языком.

Что такое ударно-волновая терапия?

Ударно-волновая терапия (УВТ) — это физиотерапевтический метод, при котором на патологическую область воздействуют акустическими волнами определённой частоты и интенсивности.

Во время процедуры специальный аппликатор аппарата соприкасается с кожей. Генерируемые аппаратом акустические импульсы передаются в ткани и воздействуют на область воспаления, дегенеративных изменений или хронического повреждения.

Главная особенность УВТ заключается в том, что воздействие направлено непосредственно на проблемную зону. При этом кожа и окружающие ткани не повреждаются.

Ударно-волновая терапия широко используется в реабилитации и лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Метод особенно востребован при хронических состояниях, когда обычное лечение не даёт желаемого результата или необходимо ускорить восстановление тканей.

Как действует УВТ?

Механизм действия ударно-волновой терапии достаточно сложный и включает несколько процессов.

Акустическая волна воздействует на ткани и стимулирует местные биологические реакции. В результате могут активироваться процессы кровообращения, обмена веществ и восстановления тканей.

В зависимости от заболевания и параметров процедуры УВТ может способствовать:

• уменьшению локального воспаления;
• снижению болевого синдрома;
• улучшению микроциркуляции крови;
• стимуляции обменных процессов в тканях;
• улучшению состояния сухожилий и связок;
• уменьшению мышечного напряжения;
• восстановлению функциональной активности тканей;
• постепенному улучшению подвижности сустава или позвоночника.

При некоторых заболеваниях УВТ также используется для воздействия на участки патологического отложения кальция и хронически изменённые ткани.

Важно понимать: УВТ не является универсальным способом лечения любых заболеваний позвоночника и суставов. Эффективность процедуры зависит от правильного диагноза, стадии заболевания, характера повреждения и индивидуальных особенностей пациента.

Поэтому перед началом лечения необходимо определить источник боли и убедиться, что именно ударно-волновая терапия будет целесообразна в конкретной ситуации.

УВТ при заболеваниях позвоночника

Позвоночник ежедневно испытывает значительную нагрузку. Длительное сидение, недостаток движения, физическая работа, спортивные нагрузки, возрастные изменения и перенесённые травмы могут приводить к появлению хронических болей.

УВТ для позвоночника может использоваться преимущественно при проблемах, связанных с мышцами, связками, фасциями и другими мягкими тканями, окружающими позвоночник.

Особенно часто процедура применяется при:

• хронической боли в пояснице;
• боли в шее;
• мышечно-тоническом синдроме;
• миофасциальном болевом синдроме;
• хроническом перенапряжении мышц;
• болезненных триггерных зонах;
• некоторых заболеваниях связочного аппарата;
• последствиях травм мягких тканей;
• хронических дегенеративных изменениях мягких тканей.

При этом важно отличать симптоматическое воздействие на окружающие позвоночник ткани от лечения самой межпозвоночной грыжи.

Если причиной боли является грыжа диска с выраженной компрессией нервного корешка, одной УВТ недостаточно. В такой ситуации требуется комплексная диагностика и лечение с учётом неврологической симптоматики.

Можно ли лечить грыжу позвоночника с помощью УВТ?

Это один из наиболее частых вопросов пациентов.

Межпозвоночная грыжа представляет собой структурное изменение межпозвоночного диска. Поэтому неправильно утверждать, что ударно-волновая терапия способна непосредственно «разбить» или механически удалить грыжу.

Однако у пациента с грыжей позвоночника боль может быть обусловлена не только самой грыжей. Значительную роль могут играть воспаление, мышечный спазм, перегрузка окружающих тканей и нарушение нормальной биомеханики.

В таких случаях УВТ может рассматриваться как один из компонентов комплексного лечения, направленного прежде всего на уменьшение болевого синдрома и улучшение состояния окружающих тканей.

Такой подход позволяет не ограничиваться борьбой с болью, а воздействовать на несколько факторов, поддерживающих хронический болевой синдром.

УВТ при заболеваниях суставов

Ударно-волновая терапия получила широкое применение при различных заболеваниях суставов и околосуставных тканей.

Наиболее часто метод используют при проблемах с:

• коленными суставами;
• плечевыми суставами;
• тазобедренными суставами;
• локтями;
• голеностопными суставами;
• стопами.

При этом особенно хорошие показания для УВТ существуют при заболеваниях сухожилий и мест их прикрепления к костям.

УВТ при эпикондилите

«Теннисный локоть» — распространённое заболевание, при котором появляется боль в наружной части локтя. Несмотря на название, оно встречается не только у спортсменов.

Причиной может быть хроническая перегрузка сухожилий мышц предплечья.

В подобных случаях ударно-волновая терапия может применяться для воздействия на патологически изменённую область и стимуляции восстановительных процессов.

УВТ при пяточной шпоре

Одно из наиболее известных применений УВТ — лечение плантарного фасциита, который пациенты часто называют «пяточной шпорой».

Основной источник боли при этом состоянии — не сама костная шпора, а патологические изменения подошвенной фасции.

УВТ может использоваться для уменьшения боли и воздействия на хронически изменённые ткани подошвенной фасции.

УВТ при заболеваниях плеча

При некоторых формах тендинопатии плеча, особенно при наличии кальцифицирующих отложений, ударно-волновая терапия может использоваться как часть консервативного лечения.

Врач определяет параметры воздействия с учётом локализации проблемы, выраженности симптомов и результатов обследования.

УВТ при проблемах с коленом

При заболеваниях коленного сустава УВТ может применяться в определённых клинических ситуациях — например, при проблемах с сухожилиями и связками или некоторых хронических околосуставных состояниях.

При этом боль в колене может иметь множество причин: артроз, повреждение мениска, патология связок, воспаление сухожилий, перегрузка мышц и другие состояния.

Поэтому сначала необходимо установить диагноз.

Как проходит процедура УВТ?

Ударно-волновая терапия проводится амбулаторно и обычно не требует специальной подготовки.

Перед процедурой врач определяет болезненную область и выбирает параметры воздействия.

Пациент располагается в удобном положении. На кожу наносится специальный контактный гель, после чего врач устанавливает рабочую головку аппарата на необходимую область.

Во время процедуры пациент может ощущать:

• постукивание;
• давление;
• вибрацию;
• умеренную болезненность;
• иногда кратковременное усиление чувствительности в зоне воздействия.

Интенсивность воздействия подбирается индивидуально.

Продолжительность одной процедуры обычно составляет около 10–20 минут, однако конкретное время зависит от области лечения и используемого протокола.

После процедуры пациент, как правило, может заниматься обычными делами. Специальная длительная реабилитация обычно не требуется.

Сколько процедур УВТ необходимо?

Количество процедур определяется индивидуально.

При некоторых состояниях заметное улучшение может появиться уже после нескольких сеансов. Однако оценивать результат лечения необходимо не после одной процедуры, а в динамике.

Часто применяется курс из нескольких процедур с определённым интервалом между ними.

При этом важно понимать особенность УВТ: эффект может нарастать постепенно. Механизм действия метода связан не только с непосредственным обезболиванием, но и со стимуляцией восстановительных процессов в тканях.

Поэтому отсутствие выраженного эффекта сразу после первой процедуры не означает, что метод не работает.

Больно ли делать УВТ?

Ощущения во время процедуры индивидуальны.

Если патологическая зона очень чувствительная, первые импульсы могут восприниматься как болезненные. Поэтому врач начинает с подходящей интенсивности и при необходимости постепенно изменяет параметры воздействия.

УВТ не должна превращаться в испытание на выносливость. Слишком интенсивное воздействие не означает автоматически более эффективное лечение.

Главная задача — подобрать оптимальные параметры, при которых процедура переносится пациентом и соответствует поставленной лечебной цели.

Что можно почувствовать после процедуры?

В зависимости от индивидуальной реакции после УВТ может наблюдаться небольшая болезненность, чувствительность или ощущение дискомфорта в области воздействия.

Иногда пациенты отмечают, что сразу после процедуры область становится чувствительнее. Обычно это временная реакция.

При этом многие пациенты отмечают постепенное уменьшение боли и улучшение функции в течение последующих дней и недель.

Важно соблюдать рекомендации врача относительно физической нагрузки после процедуры. Особенно это актуально при лечении спортивных травм и хронических перегрузочных заболеваний.

Преимущества ударно-волновой терапии

УВТ имеет ряд особенностей, благодаря которым метод широко используется в современной реабилитации.

Без операции

Процедура выполняется без хирургического вмешательства, разрезов и наложения швов.

Амбулаторное лечение

Пациенту не требуется госпитализация. После процедуры можно вернуться домой.

Локальное воздействие

Врач воздействует непосредственно на область, которая является источником проблемы.

Возможность сочетания с другими методами

УВТ может использоваться в составе комплексной программы лечения вместе с лечебной физкультурой, массажем, медикаментозной терапией и другими методами реабилитации — если такое сочетание имеет медицинские показания.

Минимальный период восстановления

В большинстве случаев после процедуры не требуется длительного восстановления.

УВТ и комплексное лечение

Одной из распространённых ошибок является ожидание, что какая-либо одна процедура способна решить любую проблему позвоночника или сустава.

На практике хроническая боль часто имеет несколько причин одновременно.

Например, при боли в пояснице могут одновременно присутствовать дегенеративные изменения позвоночника, перенапряжение мышц, ограничение подвижности отдельных сегментов и неправильное распределение нагрузки.

Поэтому УВТ для позвоночника и суставов может быть наиболее полезной именно как часть комплексного подхода.

После диагностики врач может составить индивидуальную программу, в которую при необходимости входят:

• УВТ;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• коррекция физической нагрузки;
• медикаментозное лечение;
• другие методы консервативной терапии.

Цель такого подхода — не просто временно уменьшить боль, а восстановить функцию и снизить вероятность её повторного появления.

Противопоказания к УВТ

Несмотря на относительную безопасность метода, ударно-волновая терапия подходит не всем пациентам.

Окончательное решение о проведении процедуры принимает врач после оценки состояния пациента.

К противопоказаниям и ограничениям могут относиться определённые нарушения свёртываемости крови, приём некоторых препаратов, беременность, острые инфекционные заболевания, наличие опухолевого процесса в зоне воздействия, некоторые сосудистые и неврологические заболевания, а также другие состояния.

Особое внимание требуется при воздействии в области крупных сосудов, нервных структур и некоторых анатомически чувствительных зон.

Поэтому самостоятельно назначать себе курс УВТ не следует.

Почему важно правильно установить диагноз?

Боль в спине или суставе — это симптом, а не диагноз.

Одинаковая по локализации боль может возникать по совершенно разным причинам.

Например, боль в колене может быть связана с артрозом, повреждением мениска, патологией связок или сухожилий. Боль в пояснице может быть обусловлена мышцами, фасеточными суставами, межпозвоночным диском или нервным корешком.

Именно поэтому перед началом лечения врач должен определить источник проблемы.

В некоторых случаях могут потребоваться рентгенография, УЗИ, МРТ или другие исследования.

Ударно-волновая терапия должна применяться не просто «от боли», а при конкретном заболевании или патологическом состоянии, для которого этот метод имеет обоснованное применение.

УВТ в клинике «Мануал Плюс»

В клинике «Мануал Плюс» в Киеве ударно-волновая терапия рассматривается как один из инструментов комплексного лечения заболеваний позвоночника и суставов.

Главная задача врача — не просто провести процедуру, а определить причину боли и подобрать лечение с учётом диагноза, возраста пациента, физической активности и особенностей организма.

В зависимости от ситуации УВТ может сочетаться с другими методами консервативного лечения и реабилитации.

Именно индивидуальный подход позволяет избежать ненужных процедур и сосредоточиться на тех методах, которые действительно могут быть полезны конкретному пациенту.

Частые вопросы об УВТ

Можно ли делать УВТ при грыже позвоночника?

В некоторых случаях УВТ может использоваться как дополнительный метод лечения боли и патологических изменений окружающих позвоночник тканей. Однако сама межпозвоночная грыжа требует отдельной оценки, и УВТ не следует рассматривать как универсальный способ её устранения.

Можно ли делать УВТ при остеохондрозе?

В зависимости от клинической ситуации УВТ может применяться при определённых болевых синдромах и проблемах мягких тканей, сопровождающих дегенеративные изменения позвоночника.

Когда появляется результат?

Срок появления эффекта зависит от заболевания. У некоторых пациентов уменьшение боли наблюдается достаточно быстро, у других результат развивается постепенно в течение курса и последующих недель.

Можно ли сочетать УВТ с массажем?

Во многих случаях различные методы реабилитации можно сочетать. Но последовательность процедур и интервалы между ними лучше определить индивидуально.

Нужно ли делать МРТ перед УВТ?

Не всегда. Необходимость МРТ зависит от симптомов и предполагаемого диагноза. Иногда достаточно осмотра врача и других методов диагностики.

Заключение

Ударно-волновая терапия (УВТ) — современный неоперационный метод лечения и реабилитации, который применяется при различных заболеваниях позвоночника, суставов, сухожилий и связок.

Метод может способствовать уменьшению боли, улучшению состояния тканей и восстановлению функции проблемной области. Особенно важную роль УВТ может играть при хронических заболеваниях мягких тканей и сухожилий, а при заболеваниях позвоночника — использоваться как часть комплексного лечения.

При этом хороший результат зависит не только от самого аппарата или количества процедур. Гораздо важнее правильный диагноз, грамотный выбор показаний и индивидуальный подбор параметров лечения.

Если вас беспокоит хроническая боль в спине, шее или суставах, не стоит бесконечно откладывать обращение к врачу. Чем точнее определена причина боли, тем проще подобрать эффективную программу лечения.

Специалисты клиники «Мануал Плюс» в Киеве помогут определить причину болевого синдрома и подобрать оптимальную тактику лечения, включая ударно-волновую терапию, если она показана именно в вашем случае.